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2013-08-18 23:35:29 本文行家:董亚岭

疟疾的发生与流行,与地理气候等自然条件有密切关系。地处热带的海南岛,疟疾曾经流行猖獗,终年不断,是历史上有名的“瘴疠之地”。唐诗“一去一万里,千之千不还。崖州在何处,生度鬼门关”,以及海南民谚“南桥(万宁)陵水,有命去没命回”,就是海南曾经疟疾肆虐的写照。

                                             从谈疟色变到本土疟疾零病例

       疟疾的发生与流行,与地理气候等自然条件有密切关系。地处热带的海南岛,疟疾曾经流行猖獗,终年不断,是历史上有名的“瘴疠之地”。唐诗“一去一万里,千之千不还。崖州在何处,生度鬼门关”,以及海南民谚“南桥(万宁)陵水,有命去没命回”,就是海南曾经疟疾肆虐的写照。

       2009年底,海南向世界庄严承诺:“海南力争到2015年消除疟疾”。

开展疟疾调查开展疟疾调查

                                                         海南曾是一个大疟区

        与现在海南年轻人不甚了解疟疾相比,几十年前,疟疾还是海南人谈之色变的传染病。

       疟疾是一种古老的地方性传染病,由按蚊传播疟原虫引发的寄生虫病。海南由于热带雨林茂密,全岛按蚊多达37种,1000多年前就盛行疟疾,加上历史上卫生事业落后,解放后也一度是全国疟疾流行最严重的地区之一。

       资料记载,1950年代初,疟疾疫区遍布海南全岛各县市,超高疟区和高疟区连成一片。据1955年的疟疾疫情专报,全岛疟疾发病286745例,死亡287例,其中恶性疟占半数以上。经过海南省一代又一代疟疾防治工作者的努力,去年全年发病人数共13人,均为国外输入性病例,历史上首次实现无本地疟疾感染病例。

       “1955年,海南疟疾发病人数为286745例,占全国首位。2012年本土疟疾病例是零。”4月25日下午,海南省疾病预防控制中心主任医师、全国消除疟疾专家指导组专家王善青告诉记者,这一奇迹是在全国几代防疟抗疟科研工作者的帮助下,在海南几十年如一日的努力下创造的。

杀虫剂处理蚊帐杀虫剂处理蚊帐

海南为全球防治疟疾作贡献

       “间日疟、三日疟、恶生疟等各种疟疾,海南全都有。而且由于发病普遍,海南一度是全国防治疟疾研究的重心。”王善青说,建国后,在毛泽东主席的号召下,全国很多疟疾防治工作者来海南寻找不同疟疾的模式标本,这使海南成为抗疟主战场,吸引了国内大批抗疟专家来到海南。

       获得国际医学最高奖——美国拉斯克奖的屠呦呦,正是在海南进行的抗疟研究和试验,使她从海南一种常见植物——黄花蒿里提制青蒿素在海南做临床试验。它一问世,其对疟疾神奇的疗效,被外国称为“东方神药”,至今仍是全球治疗疟疾的首选药物,每年都在挽救全世界无数人的生命。而海南自然成为观察青蒿素疗效的大试验场,承担起了抗疟新药临床试验的任务。

      “调查按蚊的种类、分布密度;捕捉按蚊解剖,培养疟原虫,观察它对青蒿的反应,作为青蒿素临床应用的参考数据。”省疾控中心工作人员林世干告诉记者,他在琼中调查时,将四肢裸露,故意让蚊虫叮咬,以调查每小时蚊虫叮咬的密度,结果他不幸得了间日疟。“因为调查,两次感染疟疾。不过,对于拿到第一手资料却很有收获。”

       由于疟疾种类齐全,患者各年龄阶段都有,从海南收集到的抗疟新药临床试验数据具有代表性和指导性,为进一步完善抗疟新药的研发、制定更加科学的救治方案,提供了重要的参考依据。

海南创造了抗疟奇迹

       “如今治疗疟疾很容易,不再谈疟色变,但群众自我防护意识的提高仍很重要。”王善青说。

       据了解,海南省一直没有停止探索控制以至消除抗药性恶性疟的道路,反复选择疟疾发病率最高、以抗药性恶性疟为主的乡镇,作为综合防治试点,如万宁南桥、陵水群英、保亭南林、琼中和平、白沙青松等乡镇,建立了10个疟疾防治实验点,开展综合防治疟疾的试验。

        近年来,在各级政府和全球基金的大力支持下,海南加大了疟疾防治工作的力度。2010年,海南又启动了《消除疟疾行动计划(2010-2020年)》,使疟疾发病率连续多年大幅度下降,至2012年本土疟疾发病率降为零,此为海南历史上首次,也为海南2015年消除疟疾奠定了坚实基础。

    “半个多世纪以来,海南创造的抗疟奇迹,与一代又一代疟疾防治工作人员的努力付出分不开。”王善青介绍,省疾控中心作为海南省疾病、尤其是传染病防控的政府部门,为消除疟疾做了大量卓有成效的工作。包括加强发热病人血检工作和质量控制;建立健全疟疾检测确认和参比实验室网络;为各疟疾防治机构培训合格的管理及技术人员;进一步强化疟疾管理,有效控制了疟疾的传播。

       王善青说,当前海南省疟疾防治工作的重点就是继续巩固疟疾疫情报告和疟疾病例的调查处理,特别是输入性疟疾病例管理,完善传染病疫情信息报告网络,加强疟疾防治的群防控,做到及时发现、及时诊断、及时治疗。采访结束时,这位在海南省疾控战线上工作多年的抗疟专家说:“我对2015年海南实现消除疟疾这一目标很乐观。”

                         来源: 海南日报           记者 范南虹 通讯员 杨静           时间:2013-04-26 

      

     相关新闻:        加大疟疾防控消除力度

                             去年我省历史首次无本土疟疾病例

       4月25日,是世界防治疟疾日。记者今天从省疾病预防控制中心了解到,2012年全省疟疾发病13例,全部为输入性病例,历史上第一次实现无本地感染疟疾病例,海南省消除疟疾工作实现了新突破。

  世界疟疾日由世界卫生大会在2007年5月第六十届会议上设立,旨在推动全球进行疟疾防治,2008年4月25日为首个世界疟疾日。据世界卫生组织报告,疟疾流行于102个国家和地区,据世界卫生组织(WHO)估计,有20亿人口居住在流行区,特别是在非洲、东南亚和中、南美洲的一些国家,恶性疟死亡率极高。

  海南地处热带,曾是疟疾流行最严重的地区之一。几十年来,经过全省几代疾控人的艰苦努力和半个世纪的科学防治,取得了显著成绩,特别是近10年,海南得到全球基金疟疾项目和世界卫生组织西太区的资助和支持,海南疟疾流行面积大幅缩小,疟疾流行只局限分布在岛中南部个别市县的偏僻山林区。

  2009年底,原海南省卫生厅厅长白志勤在第四届全球消除疟疾专家组会议上,向来自世界各国的疟疾专家和世卫组织官员宣布:“海南力争于2015年消除疟疾。”

  据统计,全省疟疾发病人数从2004年9193例降至2012年的13例,已连续3年无本地感染恶性疟病例,已连续8年没有疟疾死亡病例。2012年,更是海南历史上首次无本土疟疾病例发生。

我省疟疾防控老专家蔡贤铮保存的1976年提取的青蒿素。我省疟疾防控老专家蔡贤铮保存的1976年提取的青蒿素。

       世界卫生组织规定,只要连续3年无本土疟疾病例发生,就可以宣布消除疟疾。如今,海南离这一目标又近了一大步。

                            来源: 海南日报           记者 范南虹 通讯员 杨静           时间:2013-04-26 

 

                            海南省疟疾流行特征与影响因素分析

                                                        海南省疾病预防控制中心 王善青

       海南地处热带,是中国主要疟疾流行区之一。它的气候和环境适宜传疟媒介大劣按蚊、微小按蚊的孳生繁殖,疟疾终年流行。

  海南当地居民,尤其是农民多以种植橡胶等山林作物为主要经济来源,而在山林中防蚊灭蚊一直是疟疾防治的难点,致使在山林中作业的人群易受到带有疟原虫的按蚊叮咬,从而传播疟疾。从地理分布情况看,近年来海南疟疾病例主要集中在本岛西南部,呈片状分布;疟疾病例较少的东北部呈点状分布,这与海南各市县的经济状况和自然环境有很大相关性。海南中西部居民多以种植橡胶为家庭主要经济来源,经常上山作业,感染疟疾的几率较大;而西南部较东北部的天气更为炎热,山区的湿度也较大,更适宜按蚊的生长,为疟疾的传播提供了较为适宜的地理和气候环境。

  几十年来,海南坚持因地制宜、分类指导、突出重点、防治与科研相结合的原则,采取控制传染源为主,结合防治媒介和保护易感人群的综合性防治措施,切实抓好疟疾防治工作,全面开展疟疾经常性管理,抓好休止期根治、高危人群预防服药和杀虫剂处理蚊帐等的春、秋两季突击性抗疟,重点加强高危人群和流动人口的防护和监测,及时发现和处理疟疾疫点,防止疟疾扩散和暴发流行。重视和加强健康教育,切实提高群众自我防护意识和能力,形成群防群控的工作局面,加强国际合作与交流,充分利用国内外各类资源,有效控制疟疾流行,疟疾发病率逐年减少。

  另外,十多年来,海南政府着力改善农村人居环境和提高群众生活质量,使100万少数民族群众告别了祖祖辈辈居住的茅草房,这也是近年来疟疾病例减少的因素之一。

                                                 来源: 海南日报                 时间:2013-04-26

参考资料:
[1] 海南曾是大疟区 从谈疟色变到本土疟疾零病例 http://www.hq.xinhuanet.com新华网海南频道
[2] 从谈疟色变到本土疟疾零病例 http://hnrb.hinews.cn/海南日报
[3] 从谈疟色变到本土疟疾零病例 http://news.ifeng.com/凤凰网
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董亚岭董亚岭,男,海南省三亚市人,黎族。系海南诗社会员,海南省五指山文化研究会副会长,黎语文学会常务理事、副会长,海南省东方市黎族文化研究会顾问。“黎族百科”网、“黎族语言文学百科”网主编。

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